Záväzná prihláška

Záväzne sa prihlasujem na kurz do Modry, Harmónie (vyplňte prosím biele polia formulára):

* Váš e-mail: 

Termíny kurzov:

     e16/    15.5.-21.5.2016

      g16/    19.6.-25.6.2016

    Pobyt nie je vhodný ak ste prekonali srdcový infarkt, mozgovú príhodu, embóliu, trombózu,
     pre diabetes I.typu a s inzulínom, ak trpíte akútnym alebo infekčným ochorením.

* Termín:  Náhradný termín:  * Meno účastníkov; dát. nar.; hmotnosť; výška (včítane žiadateľa, ak sa na kurze zúčastní): 1.  2.  3.  * priezvisko, meno, titul (žiadateľa o kurz):  * ulica, číslo domu:  * PSČ, mesto:  * e-mail:  * telefón:  Ak ste sa už na našom kurze zúčastnili, uveďte prosím termín kurzu:  * Choroby, zdravotné problémy (ak nemáte, napíšte NEMÁM): 1.účastník: 2.účastník: 3.účastník: * Lieky (ak neužívate, napíšte NEUŽÍVAM): 1.účastník: 2.účastník: 3.účastník: Poznámka: Prehlasujem, že som túto prihlášku vyplnil/a pravdivo a budem rešpektovať lekárske pokyny pred, počas a po kurze. Ak som neuviedol/neuviedla choroby, zdravotné problémy a lieky alebo nebudem dodržiavať lekárske pokyny som si vedomý/á možného nepriaznivého vplyvu na zdravotný stav. Účastníkov na tejto prihláške som prihlásil/a s ich súhlasom, o kurze som ich náležite informoval/a.

    Termíny, ktoré sú prečiarknuté, sú už obsadené. Ak sa prihlásite na takýto termín, budeme Vás evidovať ako náhradníka.

   Na záväzné prihlášky odoslané mailom odpovedáme spravidla do 5 dní. Ak nedostanete  odpoveď do týždňa, zrejme sme Vašu prihlášku nedostali. Pošlite ju prosím, ešte raz alebo potrebné údaje zašlite mailom.

    Informácie o príprave, platbe a nástupe zašleme žiadateľom o pobyt najneskôr mesiac pred  nástupom.

   Vyplnením tejto záväznej prihlášky dávam súhlas na spracovanie osobných údajov v nej uvedených. Vyplnili ste aj Váš e-mail v úvode tejto záväznej prihlášky a všetky povinné položky (označené *)?

   Ak ste vyplnili všetky povinné položky, skontrolujte ich prosím a kliknite na tlačidlo